【改革前沿】牡丹江市企业医疗机构的社会化改革
牡丹江市企业医疗机构社会化改革的主要做法： 牡丹江市企业医疗机构改革从1997年初开始。第一阶段为调查摸底阶段，牡丹江市卫生局对企业医院及门诊所调查评估，按医院等级划分标准进行等级评审。第二阶段为制定改革方案，确定企业医院改革的三项基本原则：一是按照区域卫生规划及医疗机构设置标准，对每个医院的改革方向准确定位，实行由地方医院兼并、股份制经营、租赁经营、建集团医院、转型为社区服务中心等方式；二是企业医院的固有资产、房屋、土地等由政府主管部门评估收回，并一次性无偿划拨给医院继续使用；三是一年内已分离5所企业医院，占50%，目前看，效果都比较好。
1．地方医院兼并企业医院
企业医疗机构社会化，为卫生资源的优化组合带来机遇。木工机械厂医院符合区域卫生规划医疗机构设置标准，企业也愿意把它分离出去。经双方同意，由市中医院实行整体接收，固定资产和土地使用权统一划给市中医院，机构转制为中医院自收自支事业单位，原木工医院的职工成为中医院编内正式职工，待遇与中医院职工相同。医院更名为市中医院第一分院，并确定为职工医疗保险首诊定点医院。市中医院调配10名技术骨干加强分院的技术力量，选派了院长加强管理工作。运营一年来，取得了良好的社会效益和经济效益。
2．实行股份制经营
原砖厂医院因企业破产，也面临解体。市卫生局确定将这所医院列是名为牡丹江江南医院，成为独立经营的社会办医实体，实行股份制经营。流动资金由全体职工投入，自主经营，自负盈亏。分离后，院长和全体职工一起想办法，招聘技术骨干，更新设备，与大医院协作，建起脑血管病专科，使医院很快摆脱困境。
3．改建重组经营 牡丹江纺织厂医院一下分离出来难以生存，卫生局根据社会需求采取先分立、后分离的办法。医院更名为牡丹江纺织医院，卫生局指导他们充分利用已闲置的房屋、设备及人员等条件，改建成以防治老年病为主，带有临终关怀性质的“安康医院”。经过近两年的运营，取得较好效果。
4．转型为社区服务中心 在企业医院改革中，牡丹江市卫生局把建立完善社区服务网络作业一项重要内容，把剥离后的企业医院作为骨干力量，进一步完善全市医疗卫生服务体系。矿山机械厂医院分离后，划分服务范围，转型为社区医疗卫生服务中心。
5．实行租赁经营
牡丹江市建工医院分流人员到社区服务，同时，将医院租赁给南方一家企业，重新招聘管理人员和技术骨干，更新了设备，有了生命力和竞争能力。
6．建立医院集团
牡丹江市已有办集团医院的一些经验，对实力较强、经营效果好的企业医院，卫生局支持他们向集团医院发展。如水泥集团医院，成为牡丹江市医疗碎石中心，兼并了当地镇卫生院，形成集团效应。
加大宏观调控力度，合理调配卫生资源是改革成败的关键。为保证尽快把企业医疗机构分离出来，充分发挥现有卫生资源的作用，牡丹江市卫生局对企业卫生机构状况认真调查研究论证，按照区域规划，确定各单位改革方向，准确定位，防止走弯路。
从实际出发，“因院而宜”，是改革的原则。一是充分考虑市财政的承受能力，对不同规模的企业医疗机构采用不同的方式。二是充分考虑企业领导和职工对分离的态度，坚持“因院而宜”。
建立健全配套政策，是企业医院分离后必须认真解决的问题。企业医院改革是深化卫生改革的重要内容。卫生行政部门应将企业改革作为一项政治任务，应在力所能及的情况下，给予政策支持，搞好行业管理。
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